虽然医疗保健是人类的基本需求之一,医疗保健服务形成一个国家经济骨干的重要组成部分。并且,保险是整个医疗保健生态系统中的关键要素。印度的医疗保健系统正在开发和发展,并在医疗服务的人们增加的支出增加的速度上发展和发展。

在印度,当中央政府介绍雇员“私营部门雇用的蓝领工人国家保险计划时,健康保险首次于1948年推出。

Irdai在健康保险部门带来的主要里程碑

一个新的时代,标志着健康保险部门的开始于1999年在1999年开始,当遵循Malhotra委员会报告的建议时形成了印度的保险监管和发展机构。它将保险业打开了私人玩家。

2007年,Irdai为公司推出了单独的许可证,以建立独立的健康保险公司。这是一款改变行业的游戏,因为它导致了更好的产品定价,为消费者提供更多选择,更强大的银行机构伙伴关系和整体加强分销网络。

随着健康保险在印度一般保险类别后,健康保险成为第二大企业的移动铺平了皮革。这也是社会保障的开始,通过保险,成为监管机构的优先事项,因为终身保险阶段也开始在印度获得基础。

健康保险费于2001-02 2001-02卢比的741亿卢比增长至2017年至18亿卢比。据Irdai关于印度的标准化工作组的工作组报告称,该行业预计将以24-25%的速度增长24-25%,并预计将于2022年达到2022年的达克兰卢比。

随着公司境内健康保险部门的Doymber增加,北方蓬蓬的产品数量大幅增加。健康保险公司带来了几种疾病特定的计划,这些计划是基于Amodern-Day消费者及其生活方式的要求。例如,今天有一个糖尿病特异性封面,以及癌症和心脏护理产品,可以在不同疾病的不同阶段对这些关键疾病提供重大保护,并且您可以在65年的年龄以高达65年的年龄进入这些计划。这些是终身更新计划。

IRDAI在2012年进一步改革了该部门,废除了消费者加载保费的做法,如果索赔结算在上次实例中存在。此外,在同一时间,Irdai介绍了另一种重要的改革,确保消费者不会拒绝其现有的健康保险计划。简而言之,他们使健康保险成为一个终身产品。早些时候,这种做法是,如果提出了更多的索赔,保险公司可以否认续约或增加价格。这是一个重要的变化,灌输了健康保险可以真正满足其需求的消费者对消费者的信心。印度非生命部门的保险密度从2001年的2.4美元的水平达到了13.2美元的高峰。

持续协作方法转换过程

伊尔泰于二零一八年七月举办联合工作组的改革,其中有利益攸关方和Niti Aayog的代表,卫生和家庭福利部,健康保险公司,经纪人协会,人寿保险公司,一般保险公司,代理协会,再保险公司,消费者协会,来自保险公司的实际代表以及再保险公司。

监管机构汇集了来自不同域名的专家,并与他们合作,共创领导地图,以改善印度的健康保险。本集团使用来自投诉客户的信息筹集并与IRDAI合作,使产品和流程以消费者为中心。这使得这种协作方法真正转变,是Irdai如何积极参与并涉及所有相关利益攸关方的方式。消费者,分销商和保险公司,用于实施新的Agenorms,该公司正在为健康保险提供消费者友好的产品。

新的准则带来了更多的清晰度

周围的含量差不多有很多歧义,但在给客户提供的健康覆盖物中,但最近在2019年9月,他们的达海发布了关于健康保险合同中的公布的指导方针。新的准则已经铺平了透明度和灰色区域的透明度关于产品的内限和排除。

早些时候,关于预先存在的疾病(PED)的定义存在歧义。 PED是购买健康保险政策时已经存在的疾病或疾病。定义PED使得索赔过程更有效。根据新的准则,任何疾病或疾病,由医生诊断为48个月在发布健康诉讼之前,现在在PED下进行分类。

此外,任何疾病或疾病/疾病/何种任何类型的医学建议或治疗都是在发布政策前48个月建议的任何类型的医学建议或治疗,现在也有资格在PED下资格。除此之外,症状或迹象导致在颁发政策的三个月内导致的任何条件都在PED下进行分类。

除此之外,在新的准则外,Irdai还为政策中排除了哪些疾病或疾病的澄清。这些涵盖与危险作业活动相关,人工生命维护,治疗精神疾病,年龄相关的退化和内部先天性疾病。与年龄相关的疾病,如白内障手术,膝盖替代品,阿尔茨海默和帕金森也将覆盖。

此外,许多排除在标准健康保险单中的保险公司允许允许,包括治疗精神疾病,青春期和更年期相关疾病,行为和生物发育障碍,压力或心理疾病,在健康保险政策后收缩的疾病内部先天性疾病和遗传障碍。

永久性排除也有清晰。Irdai已明确认为,保险公司可以自由地将永久性公布与客户同意的指定条件置于特定条件。除了Irdai牵伸小组颁发的列表外,Health保险单不允许其他排除。永久排除的疾病包括癫痫,心脏疾病先天性心脏病和瓣膜心脏病,脑血管病等。

专注于消费者体验,伊德莱现在甚至允许普通保险公司和独立保健保险公司分期付款。到目前为止,这些是每年收集的。这是迈向健康保险纳入群众的一步。

除此之外,监管机构还在帮助保险公司,通过提供高级支付模式,保险期权和保险费增加或减少选项。它允许他们在认证基础上进行批准的综合保险产品进行次要修改,而无需等待Irdai的批准。

其中一些修改包括添加分销渠道,基本优质率的变化,但不超过年度溢价率的15%的变化,最低溢价减少,最高溢价增加,最低年龄减少或者在最大年龄增加。

现在健康保险真正包容

监管机构标准化了排除的措辞,预计将被逐字使用。Irdai在一个地方标准化了所有排除,并具体术语与相关代码的每一个排除。每个保险公司都被要求将代码放在每个索赔拒绝案件上。结果,保单持有人将从一天知道他可以利用的覆盖类型。

它从监管机构及时迈出,使排除物合理化,这将确保消费者的权利受到保护,特别是在有限公司的情况下,他们为保险公司提供了足够的保险公司,以改变定价一旦在书上接受了这种风险。

除此之外,伊达伊州通过在欺诈和永久排斥的情况下定义8年后,通过定义8年来为客户提供舒适的舒适,再次强化客户将获得最需要的封面,以便他需要它。

除了确保产品可用于终身价格上可用的产品可用外,IRDAI不断确保健康保险是透明的。这是一项获取质量医疗保健的国家仍然是仍然昂贵的国家仍然昂贵,因为大部分社会仍然遥不可及。调节者有一个艰难的工作世界,以平衡消费者保护,而不是扼杀行业的创新。至少到目前为止,在健康保险改革上的飞行色彩。

Yashish Dahiya是PolyerBazaar.com的联合创始人兼首席执行官